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小儿推拿常用穴位手法之清天河水、推三关、退六腑

清天河水

 

【位置】:前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。

【作用】:清热解表、泻火除烦、安神养阴。

【调理】:一切热证,如外感发热、内热、惊风、烦躁、弄舌、重舌等。

【操作】:推法为主。用食、中二指自腕横纹向上推至肘横纹处,称清天河水。推100~300次。

【应用】

(1)清天河水性凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,主要用于调理热性病症,清热而不伤阴分。多用于五心烦热,口燥咽干,唇舌生疮,夜啼等症;对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者,也常与推攒竹、推眉弓、揉太阳等合用。

(2)弹打天河水(打马过天河)清热之力大于清天河水,多用于实热、高热等症。

【引文】

《幼科推拿秘书》:“清天河:天河穴在膀膊中,从坎宫小天心处一直到手弯曲池……取凉退热,并治淋疴昏睡。”、“打马过天河:此能活麻木,通关节脉窍之法也。……其法以我食将二指,自小儿上马处打起,摆至天河。去四回三,至曲池内一弹,……此法退凉去热。”

《万育仙书》:“天河水在总筋下中心。明目。去五心潮热。除口中疳疮。”

三关穴

推三关

 

【位置】:前臂桡侧边缘,自腕横纹至肘横纹成一直线。

【作用】:培补元气、补气调气、温阳散寒、发汗解表。

【主治】:外感风寒、阳虚所致腹痛、泄泻、肠鸣畏冷,病后体弱、气血虚弱等。

【操作】:推法为主。自腕横纹向上推至肘横纹,推100~300次。用拇指面或食、中指面自腕推向肘,称推上三关;使患儿拇指屈曲,自其拇指外侧端推向肘称为大推三关。

【临床应用】

(1)推三关性温热,能补气行气,温阳散寒,发汗解表,主治一切虚寒病证,对非虚寒病证宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症,多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。

(2)对感冒风寒、怕冷无汗或疹出不透等症,多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷、黄疸、阴疸等症亦有疗效。

【引文】

《小儿推拿广意》:“三关:男左三关推发汗,退下六腑谓之凉,女右六腑推上凉,退下三关谓之热。”

六腑

退六腑

 

【位置】:在前臂尺侧缘(小拇指一侧),腕横纹至肘横纹成一条直线。

【操作】:常用推法,小儿屈肘,术者以一手握其手腕,另一手食、中二指指腹从肘推至手腕,称为推(退)下六腑。推3~5分钟。

【功效】:通腑,泻热。

【应用】

1.下法代表。用于各种积滞致腑气不通。表现以燥、实、坚为特征,如大便秘结干燥。

2.清法代表。用于各种热证。尤适宜六腑热盛,如口臭、口舌生疮、大热、烦躁等实热病症。

3.退下六腑与推上三关,一寒一热,一补一泻,均为临床常用要穴。古人认为二穴其性猛烈,故而常两穴合用,《幼科推拿秘书》“推三关取热,退六腑取凉,犹医家大寒大热之剂,若非大寒大热,必二法交用,取水火相济之义也。”以热、实为主,以退六腑为主,推三关次之,而以寒、虚为主,则以推三关为主,退六腑次之,以防寒热太过,补泻太猛。

 

 

 

2020年2月10日
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