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中药汤并非浓度越高效果越好

 

在煎药时,有人认为中药汤剂煎煮得越浓就会有越好的效果。其实,这是认识上的一个误区。中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程,而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时,这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮,以求“又浓又少”,不仅药物内的有效成分不会再释出,还可能使非有效成分(如树脂、树胶、色素等大分子化合物)不断溶出,这样会使药液中有效成分因蒸发而减少,甚至在过长的高温中遭到破坏,从而降低药效。

此外,长时间煎药还容易煎煳,过分浓缩的药汁会加重苦味,给患者服药带来困难,服药后会产生恶心、呕吐等副作用。

因此,为使中药发挥应有的效力,要按常规煎煮一定时间,根据药物的性质,解表药头煎沸后煎10分钟~15分钟,二煎10分钟;滋补药头煎沸后煎30分钟~40分钟,二煎25分钟~30分钟;一般性质的药,头煎沸后煎20分钟~25分钟,二煎15分钟~20分钟,各种类型的汤剂均以煎两煎为宜,汤药煎好后,应趁热过滤、榨干,尽量减少药渣中煎液的残留量。

含有易挥发成分的药物,如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要浓煎,在煎煮过程中为防止有效成分挥发,必须盖着盖子煎;含有金银花、菊花等清热药及砂仁、沉香等芳香类药,也不需要浓煎。

有些补益药需要浓煎,但具体煎到什么程度、用多大量,需要请中医师根据病情确定,不可擅自加量或延长煎药时间;有些含皂苷的中药,如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,出现“假沸”现象,如果此时把药从火上拿下来,药材中的有效成分没有充分溶解,药效就会受影响,达不到预期的治疗效果,在煎煮中应加以注意。

每次煎好的药汁,滤取量皆不得少于180毫升(约一个碗的九分满);如果是煎给小孩子服用,由于剂量较少,每次滤取的液量可酌减为120毫升左右。《中国中医药报》

 

2020年7月3日
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